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メールアドレス
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年齢
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0〜9歳
10〜19歳
20〜29歳
30〜39歳
50〜59歳
60〜69歳
70〜79歳
80〜89歳
90〜99歳
誕生日
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(半角数字)
西暦
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性別
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男性
女性
好きな食べ物
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カレー
ラーメン
焼肉
その他
好きなスポーツ
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野球
サッカー
ピンポン
特になし
好きな科目
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私は、
英語
数学
と、
理科
社会
が好きです。
阪神は今年優勝するとおもいますか?
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はい
いいえ
私のホームページは気に入りましたか?
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はい
いいえ
感想
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